ja_mageia

  • Narrow screen resolution
  • Wide screen resolution
  • Decrease font size
  • Default font size
  • Increase font size
Beranda Asuransi InHealth Pelayanan Asuransi InHealth
Pelayanan Asuransi InHealth PDF
Monday, 19 May 2014 08:51

PELAYANAN

1. Bagaiman cara memperoleh pelayanan apabila dokter keluarga tidak berpraktek ?

Jika dokter keluarga tidak berpratek maka peserta dapat menghubungi Kantor Pemasaran PT AJ InHealth Indonesia terdekat atau menghubungi call center PT AJ  InHealth Indonesia untuk mendapatkan informasi dokter keluarga terdekat lainnya.

2. Bagaimana cara memperoleh pelayanan di Rumah Sakit?

Untuk memperoleh pelayanan di rumah sakit maka peserta harus memiliki surat rujukan dari dokter keluarga, jika dalam keadaan emergency maka peserta dapat langsung ke Poli emergency Rumah Sakit dengan menunjukkan kartu InHealth.

Peserta Plan Gold dapat langsung ke rumah sakit untuk 4 (empat) poliklinik yaitu : Mata, THT, Obsgyn dan Anak (khusus usia < 5 tahun)  tanpa membawa rujukan dari dokter keluarga.

Peserta Plan Platinum dan Diamond  dapat langsung ke rumah sakit untuk semua poliklinik tanpa membawa rujukan dari dokter keluarga.

3. Bagaimana cara memperoleh obat InHealth?

Obat dapat diperoleh peserta setelah mendapatkan pelayanan dari dokter umum dan spesialis dengan membawa resep obat dan menunjukkan kartu InHealth pada provider apotik atau instalasi farmasi yang telah bekerjasama dengan PT AJ InHealth Indonesia. Pemberian obat mengacu kepada DOI (Daftar Obat InHealth) dan ketentuan lainnya yang berlaku.

4. Bagaimana cara memperoleh pelayanan laboratorium ?

Bagi Peserta yang memerlukan pemeriksaan lanjutan laboratorium maka peserta terlebih dahulu berkonsultasi dengan  dokter keluarga, apabila dirasa perlu untuk pemeriksaan lanjutan laboratorium maka dokter keluarga akan mengeluarkan surat rujukan sebagai pengantar ke laboratorium. Kemudian peserta dapat memperoleh pelayanan pemeriksaan laboratorium pada laboratorium yang telah bekerjasama dengan PT AJ InHealth Indonesia.

5. Rumah Sakit mana saja yang bekerjasama dengan InHealth?

Dapat dilihat pada daftar jaringan provider PT AJ InHealth Indonesia.

6. Apotik mana saja yang bekerjasama dengan InHealth?

Dapat dilihat pada daftar jaringan provider PT AJ InHealth Indonesia.

7. Laboratorium mana saja yang bekerjasama dengan InHealth?

Dapat dilihat pada daftar jaringan provoder PT AJ InHealth Indonesia.

8. Bagaimana prosedur pengajuan klaim?

Produk Managed Care :

Melampirkan surat permohonan yang memuat kronologis penyakit
Kuitansi asli bermaterai sesuai ketentuan dengan perincian biaya dan obat
Mengisi formulir pengajuan klaim
Foto copy kartu Inhealth
Melampirkan surat rujukan/keterangan emergency dan atau surat jaminan rawat inap
Melampirkan rincian jenis pelayanan (untuk kasus rawat inap)

Produk Indemnity :

Mengisi form klaim lengkap oleh dokter yang melakukan perawatan
Fotocopy resume medis dari dokter atau Rumah Sakit yang merawat
Fotocopy kartu peserta/pemegang polis asuransi
Kuitansi asli dari dokter atau Rumah Sakit yang menerangkan :

a.       Nama peserta/pemegang polis yang berobat

b.      Diagnosa penyakit yang dirawat

c.       Tanggal pengobatan

d.      Perincian biaya-biaya yang dikeluarkan sehubungan dengan perawatan dan atau pengobatan medis.

e.       Salinan resep dari obat-obatan yang diberikan

f.       Kuitansi asli dari apotik

g.      Kuitansi asli dan surat pengantar dari dokter untuk pemeriksaan diagnostic dan perincian nama pemeriksaan diagnostik dan perincian nama pemeriksaan

h.      Surat pengantar dari dokter umum/spesialis bila pemeriksaan lanjutan perlu dilakukan. (sumber:inhealth.co.id)